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夜孤独 2009-10-28

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（转）北大医院的回击

Mon, 09 Nov 2009 19:23:20 +0800

各位网友：
大家好！
　　针对中央电视台经济半小时栏目11月3日的失实报道以及广大网友指出的一些疑问，
我院现做出郑重回复，以馈广大网友。我们知道我们的解释可能还会被一些网友说成“狡
辩”，但是我们只是想还原事实真相。以下部分文字没有采用太多的专业名词，完全是为
了更好的与网友交流，请专业人士见谅。
　　一、关于“三个学生”的问题
　　央视经济半小时的报道中提到的三个学生，其中于峥嵘医师和肖建涛医师当时已经分
别是医学硕士毕业和医学博士毕业，并均已正式被我院聘用，是我院的正式职工，而不是
什么学生。段鸿洲医师当时也已获得医学学士学位，正以研究生的身份参加正规的住院医
师培训，也不是什么实习医生。
　　二、关于抢救经过
　　央视经济半小时报道中只提到“三个学生在进行抢救”，试想一下，如此重要的病人
，又是我院自己的职工，怎么可能是“三个学生”在抢救。那实际情况是：2006年1月，
北大医院心内科研究员熊卓为因患腰椎滑脱，于春节前入住北大医院骨科，并于住院后第
二天接受了手术治疗，手术顺利成功。为避免手术后发生静脉血栓，患者于手术后第三天
遵医嘱开始下地活动。术后第6天（年初二）熊卓为在病房突然跌倒，在医院二线值班的
主治医师刘宪义接到骨科病房护士报告后立即赶到病房，此时熊卓为已没有脉搏，也测不
到心跳和血压。麻醉科和心内科值班医师接到通知后也在5分钟内赶到病房。为帮助患者
恢复心跳，他们边为患者做心外按压，边把患者紧急送往重症监护室进行抢救。此后骨科
、心内科、心外科主任都相继赶来参与抢救，时任院长也亲自坐阵。抢救从当晚9点多一
直持续到次日凌晨5点。据病历记载，当天参与抢救的专家有：朱天岳教授（原骨科主任
）、丁文惠教授（大内科主任、心内科专家）、王东信教授（麻醉科主任、ICU专家）、
李岩主任医师（心外科副主任）、刘宪义副教授（当时的骨科主治医师）、于峥嵘主治医
师（当时的骨科住院总医师）、洪涛教授（心内科副主任）、赵峰教授（心内科副主任）
、赵明辉教授（肾内科主任）、章友康教授（当时的北大医院院长），还有应患者家属要
求请来的阜外医院两名院长以及北大医院相关辅助科室多人。如此强大的抢救阵容，在北
大医院历史上也是少有的。央视经济半小时报道中的“三个学生”当然也参与了抢救，但
抢救的主角怎么可能轮得到他们！
　　狭义的“抢救”概念就是指心肺复苏（人工呼吸和心外按压等措施），实施复苏的前
提一定是患者心脏、呼吸停止，换句话说是“先濒死、后按压”，如果当时不按压必死无
疑，怎么可能是因为复苏致死的呢？一般在抢救中，心外按压持续半个小时至一个小时后
，如果病人仍无自主心跳、呼吸，就不再继续按压，因为这种情况下即使病人后来恢复了
自主心跳和呼吸，也多成为植物人。而对熊卓为，一方面是应患者家属的要求，另一方面
也因为在场的很多人都是她的同事与好朋友，大家实在不忍心看着她这样离去，所以体外
按压一直持续到凌晨5 点开胸取血栓时。这样长时间的按压难免会伤及肋骨和脏器，但是
当时最紧迫的是保持患者有心跳和血压，否则一切抢救都无法进行。广大网友们，对于熊
卓为的抢救，虽然最终未能挽回她的生命，但我们可以问心无愧地说，我们真的是尽力了
！
　　广大网友，请大家自己判断一下真实情况，难道央视经济半小时报道就一定真实吗？
　　三、关于预防性使用抗凝药物的问题
　　我们说“手术是成功的”，指的是熊老师腰椎滑脱的骨科手术本身是成功的，然而，
术后第六天发生的并发症急性肺栓塞无情地夺走了熊老师的生命。央视经济半小时报道中
提到“没有采取抗凝措施”，广大网友也有疑问。
　　那么术后需卧床的骨科手术患者是否需要预防性使用抗凝药物是一个学术问题，目前
尚无统一标准。我们不能只看到抗凝药物“预防血栓形成”的益处，还要看到其加重术后
出血倾向的弊端。如果我们当时预防性地使用了抗凝药物，其后熊老师因大出血死亡，大
家会不会又说我们不该用药了呢？目前的骨科抗凝剂使用指南中，也只是要求大关节手术
要在术后使用抗凝剂。熊卓为做的是脊柱外科手术，这方面至今没有形成常规使用抗凝剂
的指南。
　　人体是一种非常复杂的系统，所以医学也是一门相当复杂的学问，否则医学界早就攻
克癌症了，不是吗？
　　四、关于“非法行医”的问题
　　这个问题我们不想再赘述，卫生部的回应和北京大学医学部的声明已经说明我们绝不
是“非法行医”。有些网友拿“未拿到驾照就上路驾驶是非法驾驶”来作比喻，那么在驾
校中跟着教练练车也是非法驾驶吗？也许大家会说我们的病历上没有上级医师签字，但试
想对于这么重要的病人，年轻大夫怎么可能自己做主，上级大夫怎么可能不做指示，当然
病历上没有签字是我们当时工作上的不足，但是广大网友们，这是在2006年发生的事情，
那个时候我们相信很多教学医院都同样没有意识到上级医师签字的如此重要性。
　　五、关于修改病历的问题
　　很多网友说我们在第一篇文字中回避了这个话题，其实不然，原因也是因为此话题的
敏感性将有可能出现更长时间的争执而终无所获。
按照运行情况分，病历有两种：一种叫运行病历，另一种叫终结病历（即病案），定义的
区别就在于这份病历的主人是否出院，病历归档进入病案室。病历的客观部分（如化验报
告单）是允许患者复印的，主观部分（即有医师书写记录病情的内容）是不允许患者复印
的。病历的书写是医生根据诊治过程所记录的依据，会随着病情的变化和医生新的发现而
日趋完善，我院历史上就曾多次出现老教授不满低年资大夫书写的病历（一定是指主观部
分）而将其撕碎扔掉责其重写的故事。一般医疗纠纷出现后，会当着医院医务部门和患者
家属的面封存病历，如果在病历封存后再去修改病历，那是不允许的。
　　广大网友们，有没有“篡改病历”是法律说了算的，不是我们说了算，也不是患者家
属说了算的，更不是央视经济半小时说了算的。
　　六、关于执业医师资格的问题
　　首先，让我们先来谈谈执业医师考试。每年一次的执业医师考试是一种国家级的资格
认定考试，包括理论和技能两方面，考试成绩合格后将颁发《执业医师资格证书》，一段
时间之后才能得到《医师执业证书》并在供职医院注册，成为一名注册医师，有资格在注
册医院范围内独立行医。
以前，只有已从医学院毕业开始就职的人，才被允许在一年的临床实践后参加执业医师考
试，这个约束显然不能满足日益发展的医学教育事业，七年制（本硕连读）、八年制（本
硕博连读）的学生和本科毕业参加全国统考继续攻读研究生的人，不得不面临没有拿到执
业证书还要保证临床医学教育实践的尴尬局面，而承载教学工作越重的医院在这个“空白
期”就十分无奈——北大医院就是最好的示例！但我们相信，这种两难的处境绝不只有北
大医院一家独自面对！
　　针对此问题，2009年1月1日卫生部、教育部印发《医学教育临床实践管理暂行规定》
，规定中指出“试用期医学毕业生在指导医师的监督、指导下，可以为患者提供相应的临
床诊疗服务”。作为北京大学的第一家教学医院，我们也制定了相关规章制度来保障住院
医师规范化培训的合法、顺利进行，如非注册医师参与医疗活动时需在注册医师的指导下
进行并有注册医师签字。
　　节目中“曝光”的刘希高，据他所言，当日乔装成病人的记者来到诊室后说自己有“
泌尿系感染”，请求小刘给自己开点药，并一再强调以前吃过，效果很好，在小刘问诊的
同时和他“套近乎”，说自己的侄女也要考北医的研究生，想从小刘这里取取经，于是小
刘就坦坦荡荡地告诉她如何复习备考，殊不知有一个针孔对着自己。最后小刘因为觉得开
这点药很简单就没有请示当时值班的具有执业资格的二线医师，自己开了药方，违反了医
院有明确的相关规章制度。实际上央视经济半小时记者那几天还找了其他几位急诊值班医
生，但他们都没有给她开药，只有小刘开了药方，如此“钓鱼”暗访，我们觉得已经无话
可说，不知道广大网友又该如何评判。
　　小刘和央视经济半小时报道中的年轻大夫还提到“上手术”，但是“上手术”并不是
去主刀做手术，做手术除了主刀大夫，还需要好几个人帮忙做助手，说句实话，真让小刘
他们去主刀做手术，他们不敢也不会去做。
　　在网上看到有网友评论说，这件报道将一个事实展现在公众面前，那就是目前我国的
执业医师制度还不够健全，而北大医院就是一个牺牲者！我们认为这样的评价是令我们疼
痛却比较中肯的，因为我们为澄清事实真相付出了太多太多，也得到了及其不利的社会反
响。北大医院可以“牺牲”，然而，小刘不能“牺牲”！他今年只有26岁，不久前刚刚参
加了执业医师资格考试，正在期盼自己的成绩、憧憬着今后成为一名真正的好医生的梦想
，却因为一时的不清醒被欺骗自己感情的媒体无情地扣上了“非法行医”的帽子“示众”
，无论结局如何，这可能将对他年轻的心灵造成严重的伤害，这也将令我们感到更为疼痛
！
　　七、关于临床医学教育和医疗工作梯队建设
　　1. 关于临床医学教育
　　关于这一点，学校更有发言权，但因我院是北京大学的教学医院之一，作为医学教育
的实施者之一，我们想站在自己的角度谈一些自己所知道的事情。
　　北大医院是北京大学的教学医院，是北大校园的“延伸”，这就意味着在医院里有见
习的医学生、实习的医学生和研究生，他们由北京大学和医学部统一管理，并非医院的正
式职工。医生是一个特殊职业，医生的培养亦具有其特殊性，必须进行足够的临床实践，
而这种实践与行医有着本质的不同。医学是临床性非常强的实践活动，如果不给他们机会
，新一代的医生就不会成长起来。这对未来的医疗安全势必会埋下一个新的隐患。
　　目前，北京大学的医学生教育模式分为两个阶段，本科生教育和研究生教育（八年制
学生的后三年学习也属于研究生教育）。本科生阶段学习，不能参加执业医师资格考试，
在临床实践活动中以见习而后实习的医生身份出现，这一点在我院的《入院须知》中有明
确告知；研究生阶段的学习即接受“住院医师规范化培训”，作为“一线”在上级医师的
指导下参与医疗实践工作，在一年之后可以报考执业医师资格考试，等到考试通过拿到《
医师资格证书》和《医师执业证书》大概还需要经过一年多的时间。
　　2. 关于医疗工作梯队建设
　　刚才提到的“一线”，即在我院正式工作的住院医师和临床医学研究生（一般为在读
硕士阶段），他们的年资基本一致，相当数量的研究生因本科毕业后在外工作若干年后考
研，其能力比刚参加工作的住院医师还高，为了便于管理，我们将所有从事临床“一线”
工作的大夫统称为“住院医师”。实际上于峥嵘和段鸿洲以及刘希高他们都是归于此类，
并不是所谓的“主治医师”。
　　“二线”即“主治医师”，这是一个职称的概念，医院的主治医师一定是具有执业医
师资格并在我院正式注册的本院职工，负责管理和监督“一线”的工作，至于他们有的在
职攻读更高学位，并不影响仍为本院职工的事实。肖建涛当时就已经是心外科的主治医师
了。
　　“三线”即“副主任医师”和“主任医师”，这也是一个职称的区别，其评审有人事
部门的相关规定。北大医院施行“（副）主任医师负责制”，因此，患者可以在我院放心
就诊！
　　以上是对我院医疗工作梯队建设的简单介绍，应该具有一定的代表性，希望能让各位
网友更多地了解医院工作所谓的“神秘”。
　　老百姓口中的“主治医师”对于外科病人严格来讲指的就是主刀医师，熊卓为的主刀
医师就是骨科的李淳德主任医师，而不是央视经济半小时报道中提到的“三个学生”。

　　今天和网友们的交流，我们使用了“郑重”二字，因为我们很清楚这次事件发展到今
天这种地步的严重性和纵容舆论后果的毁灭性，然而，我们也很清楚自己的定位，不指望
这些文字能够证明什么争执多年的事情，只希望公众能听到一些来自院方积极的声音（不
能说“客观”是因为我们是局内人），而不仅是电视屏幕中的“一言堂”和令人动容的泪
水。
　　可能大家还有别的疑问，没关系，我们只想还原事实真相，您如果有机会可以亲眼来
看一看北大医院，眼见为实！我们的工作可能还有这样那样的不足，但是我们绝不是“非
法行医”，也绝不会“草菅人命”。
　　此外，我们还想和大家交流的是，我们内心的痛苦并不仅仅是针对此案件本身，而是
对我国医药卫生事业发展的担忧。如果因为媒体的一则失实报道而挫败了广大医学生和渴
望学医的孩子们的心，今后一流的人才没有人愿意学医，中国人民的健康如何保障？我国
的医疗卫生事业如何发展？那时，我们大家不是不敢去医院看病了，而是没有大夫有信心
独立出诊，或是抱着教科书坐在诊室里比对！难道这就是作为毛细血管的我们在2009年的
严冬和主流媒体的一番“较量”后的结果？难道这样培养出来的医生就令百姓放心？这代
价令我们无言以对！

中共北京大学第一医院委员会
北京大学第一医院
二〇〇九年十一月八日

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夜孤独

Wed, 28 Oct 2009 00:24:19 +0800

又去文艺那淘宝了，果然看到了这些华丽丽的诗句和音乐。今晚就住在我的孤独是一座花园

孤独是一座花园
但其中只有一棵树.
绝望长着手指
但它只能抓住死去的蝴蝶.
死亡来自背后
即使它看上去来自前方：
前方只属于生命.

太阳即使在忧愁的时候
也要披上光明的衣裳.
世界让我遍体鳞伤
但伤口长出的却是翅膀.

如果一定要有忧伤
那就告诉你的忧伤：
让它永远捧着一束玫瑰.

--------Adonis

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耐克之刘翔精彩广告

Sat, 24 Oct 2009 19:10:45 +0800

一直想做到最好，一直在追逐

——这就是我们想做的

什么都不说了，广告做的很精彩。

我感动了，流泪了，思考了。仿佛他们是最理解我想法的人。我想到刘翔所面对的压力，想到梦想的力量，想到亲情的温暖。

我看到的不仅是刘翔，还有那位医生，做复杂的手术，在自己的领域做到最强，没有人可以替代，而同时我们都还是平凡的人，快乐的生活，享受上帝赐予我们的才能。

我们始终都在追逐，这本身就是件很让人激动的事。

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孤独的人有什么解药？

Sat, 24 Oct 2009 00:22:23 +0800

与周围的人想法不同，觉得孤独压抑怎么办？

　houbin2007：我是一名大专生，感觉周围的同学几乎都不考虑将来的事情，很多人都只要能拿到毕业证就行，而我呢，来自于农村，感觉身上有太多的压力与责任，所以要考虑很多的东西，很多想法自然与他们不同。所以平时根本就与他们没什么交流，我们之间就像两个互不相关的世界，很少发生联系。我想问下，我这样做对吗？一个人的人际关系好是不是就要与所有的人去交流——即使是强迫自己，强做欢颜？由于以上种种，我觉得自己在这里没有一个朋友，感觉很孤独，很压抑，很无助，很无奈，我该怎么办？

开复：我鼓励年轻人认识到这个社会中的差距，但要用尊重、包容、勇气在异中求同。无论来自乡村还是城市，我们都需要朋友，就像古谚说的“友谊是最大的财富”。当我们能超越物质一元化的观点，用更宽广的视野去看人时，就会发现“爱其同，敬其异”的包容心态是一个进步社会的重要指标。

　　以后你进入职场就会知道这方面的重要性。与人沟通的能力，情商比智商更重要9倍，也比专业知识更重要。因为，以后你会改变你的工作和专业，但是你永远需要与人相处，而且相处的重点在于得到周围人的信任和尊敬。而且，你不能选择你的同事，也不能改变他们，你必须学着如何和各种人沟通、共事。

　　你怎么对待别人，别人就怎么对待你。人与人之间的相处都是反射性的。你要真诚地对你的同学，总是笑脸迎人，不要在意他们的家境或他们过去曾如何对你。你不能改变别人，你只能改变自己。试试看，能不能通过改变自己来改变别人？

krest:中国有句古话：道不同，不相为谋也。这句话很消极。有个爱因斯坦的故事（也许是谣传）：据说爱因斯坦遇见最聪明的人，可以和他们谈论哲学，遇见一般聪明的人，可以和他们谈论数学，遇见普通的人，可以和他们谈论股票。这个故事说明，一个人可以有自己的志趣，但是也可以同时能和自己志趣不同的人有共同的语言。

　　不去和他人交流，你就不知道他人的兴趣和所关心的事情。不知道这些，你对他人“没有思想”的评价也许是片面的。也许你在和他们交流的时候，会发现他们并不是没有思想，而是考虑问题的方式和你不同。也许这些不同的思考问题的角度，对你会有所启发。

　　能够和不同的人打成一片，甚至用你的思想去影响他人，也有助于培养你的领导能力、气质和广泛的社会关系网。这种能力和网络会对你的一生产生深远的影响。

　　你不必强装笑颜，其实除了深邃的思想，那些平俗的东西，有时候还是挺逗乐的，要尽情地享受。

下面是在SOHO中国董事长潘石屹的博客里找到一些钥匙：

不夸大别人的错误，你自己的错误也就不会被夸大。
人类大家庭内部的各种差异应该是爱与和谐的因素。就好比音乐，各种不同的音符组合在一起，形成完美的和音。当你们与其他种族和肤色的人相处时，不要怀疑他们，不要拘泥于传统习俗，要向他们欣然表达你们的爱心。--《巴黎谈话》第37页
"让你的心燃烧熊熊爱火，给所有你身边的人。"(是所有你身边的人)
宗教和科学是人类的智慧得以凌空翱翔的两只翅膀，有了它们，人的心灵就能进步。单靠一只翅膀是飞不起来的。倘若只用宗教之翼去飞，就会很快堕入迷信的深渊。倘若只用科学之翼去飞，不仅同样不能进步，反而会栽进极端唯物主义的绝望泥潭。
在构建和谐社会的进程中，人类的两个主要的知识系统----科学与宗教，不仅能起到至关重要的作用，而且他们之间是相相辅相成的，缺一不可。
理查德·菲利普·费曼(Richard Phillips Feynman)五岁时，他父亲带他到森林里去，看到鸟，教他鸟的不同语言的叫法，有英文的，有法文的，有德文的。走出森林后父亲对理查德说，我没有教给你任何鸟的知识，给你的都是“标签”。

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网购该怎样选包包

Thu, 15 Oct 2009 23:44:10 +0800

选择一个合适的包包来搭配你的造型，能为你的整体造型加分不少，但选错了包包，不但不会为你的造型增色，反而会让造型看上去十分失败。因此女人在注重服装的同时，包包的选择也十分重要，今天我就告诉大家如何选择适合自己风格的包包，希望能为大家日常搭配提供一些帮助。

　　1、明朗型。这一类型的包包顾名思义，颜色丰富鲜艳，样式活泼，带给人清新的感觉。这一类的包包在春夏两季使用比较频繁，因为这个季节的衣服色彩多以浅色为主，正好搭配色彩艳丽的包包，不过这类型的包包最好不要选择过大的款式，因为我个人认为，色彩艳丽的大包更适合欧美人高挑的身材和肤色，亚洲人很难背出那种热带风格，所以还是选择小巧的款式安全系数比较高。

　　2、稳重型。这一类的包包比较适合上班族，颜色多以黑、咖啡、白单色系或者深色格纹为多。考虑到白领工作时需要穿着正装，且服装色彩也多以黑、白、咖啡等深色系，因此选择的包包在款式和细节上应当具有鲜明的风格，象流苏、铆钉、金属链、镶嵌装饰等细节，都能为一身沉闷的色彩增加亮点。

　　3、休闲型。这种包包比较随意，斜挎、背包、单肩为主，最适合外出逛街、郊游时使用。这类包包体积一般比较大，有充足的容量，而面料上多以帆布、牛仔布面料为主。而且这类包包非常适合DIY，喜欢在包包上装饰徽章、挂件的女生，可以尽情地施展你的搭配才华啦。

　　4、奢华型。这种包包使用的机会相对比较少，一般适用于宴会、舞会、婚礼等场合。在面料的选择上，可以选择绸缎、珠片等华丽闪亮的材质，款式上以提包和手包为主，体积最好选择小巧型，可以尽显女性的端庄、优雅。

包包常见的三类版型

　　目前淘宝上流行的包包从款式上大致可以分为三大类：欧版、韩版、本土品牌。实际上本土品牌很多时候都套上了欧版、韩版的标签，实际上都是仿欧或韩做的。
　　本土品牌自主的包包设计上还是偏向成熟白领型,以方款圆枕型(该款型名字为本人自取的，方便理解)居多。色彩搭配非常符合中国人的审美标准。欧版在中国流行的包包款式一般都是定型的硬皮，最受欢迎的是仿世界名牌(个中世界名牌指的是中国人眼里的世界名牌，我不知道国外是否也管他们叫名牌，没出过国门，这点并不是十分明白)的包包，这类仿款的包包在淘宝上价格不一，有非常贵的也有几十块，甚至十几块的包包。而韩版的包包还是比较有特点的，蝴蝶结，超大包包，超小包包，非常跨的帆布包包(主流上称之为休闲)，看上去非常粉嫩的包包基本都是韩版的。日韩风在中国刮了已经不止一年了，不知道这股风潮是不是还会一直持续下去?

　　分类分到这里就有一个问题在了，不知道我是不是该把它独立出来，这就是桶状的包包!个人认为圆筒状的包包也是为韩版类型，因为我觉得棒球帽+浅色清爽的T恤+牛仔裤+高跟鞋再带个桶状的包包应该会好看。

关于包包材质的细分
　　
如果说包包的款式是气质的话，那么包包的材质就是血肉，再好款型的包包如果血肉长得不好的话也是被淘汰的类型。!当然，这里说的是款式和材质要相搭配，并不是说材质不好的包包就没有生存的余地。包包的材质也可分为两大类，一种是皮质，一种是布质。

　　夏季的包包一般以皮质为主，这里我们就来看看皮质都有哪些。
　　淘宝里的包包皮质大家所熟知的有这么几种：亮皮、漆皮、PU皮、牛皮、羊皮!其实亮皮就是漆皮的别称。因为这种皮质光亮到几乎可以像镜子一般反射影像。制作加工手法多是在皮革上加了层亮面漆，作用是既能增强皮革的光度感外，也能大大提高其防水能力。PU是聚氨酯，PU 是英文poly urethane的缩写，化学中文名称“聚氨酯”。它是超细纤维PU合成革的出现是第三代人工皮革，其三维结构网络的无纺布为合成革在基材方面创造了赶超天然皮革的条件。该产品结合新研制的具有开孔结构的PU浆料浸渍、复合面层的加工技术，发挥了超细纤维巨大表面积和强烈的吸水性作用，使得超细级PU合成革具有了束状超细胶原纤维的天然革所固有的吸湿特性，因而不论从内部微观结构，还是外观质感及物理特性和人们穿着舒适性等方面，都能与高级天然皮革相媲美了。此外，超细纤维合成革在耐化学性、质量均一性、大生产加工适应性以及防水、防霉变性等方面更超过了天然皮革。

牛皮，羊皮都是天然的皮革，一直是人们追捧的类型，只是在140-180价格区间里的包包几乎没有天然皮革的，因为它成本很高，卖价也很高。在140-180这个价格区间里的包包，还是以漆皮和PU皮占绝大多数。
包包里布也很重要。

　　如果说包包的材质是血肉的话，那么一个包包的里布则是它的内涵。包包的里布直接关系到使用者的舒适程度，一款好的包包，里布定然不能是次品，否则这款包包就是次品了。

　　里布的材料有很多种，棉质，氨纶，涤纶等等，在这个价格区间里的包包如果在外观和皮质上都差不多的话，我们用里布做比较，大部分人都是喜欢棉质的里布。淘宝上购物的朋友只能通过照片来判断里布的材料，一般的面部里料照片拍出来时没有反光的，如果注意的这个就可以判定30%了，如果有细致的近景图，我们还能发现棉质的里布孔纹比较粗，线的表面有细小的茸茸，如果这个也能分辨出来的话，那么基本上可以判断60%了。如果没有细致的图那就直接问掌柜，这是最直接的办法。

要仔细观察包包的细节

　　其实，一款包包的成功与否我们第一眼的判断就是外形，只有先喜欢了外形还会去细致的考虑材质以及内里。网购包包还有一点不可忽视的就是别忘了看细节。这之中包括很多细节：拉链、肩带、底部、背面、花型细节、最最重要的是要看针脚，这些细节都是一个包包做工是否精细的标准。

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几米的漫画——结婚的意义

Thu, 15 Oct 2009 18:48:16 +0800

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西医考研经验汇编

Tue, 13 Oct 2009 18:50:50 +0800

去丁香园转了一圈，带了一些开胃小点心和大家分享一下。无论是哪一门课程，真题是不变的性价比最高的辅助用书。特别在现在只剩下90天不到的短时间里。

政治：历年真题，主要是看主观题的答题方法和思考方式，个人感觉任汝芬的真题解析还可以，或者王锁明老师编的历年真题，解析中举一反三尤其值得注意，看个一两遍，得六七十分没多大问题。到了12月份，就要开始背的工作了，资料可以选用在沪江论坛上的劲草（网友）编的考研政治核心考点，可以打印下来，或者买考试中心出了历年3到5年的题的那本书，在题之前有几十页的要点，其实就是可以用来背的，等到一月份，可以买肖秀荣和任汝芬的四套题。另外，不要光是顾着做题，要搞清楚题目问的内容，落实到知识点上去，发现不清晰的概念要努力强化，很多时候都是靠这个来进行判断、选择的。
英语：现在是做真题，研究真题的黄金阶段，资料推荐：张剑的历年真题解题思路或丁晓钟的考研超精解。总结起来，英语就是要牢牢抓住阅读和作文就OK了。特别是阅读理解的答题思路锻炼是非常必要的，每天可以保持语感精做一两篇，然后进行仔细的分析，把真题的每一个单词都弄懂弄熟，并且研究出题的大致方向和答题思路。每篇控制时间在7到8分钟。其次是作文的练习，你也可以拿历年的真题来写，一定要真的写，不然等到后期，你会发现，对于题目往往无从下手，在写的过程中可以不断的总结自己的万能句，在写的过程中形成套路，这样至少基本的分便可以攥住了。单词的积累，我的方法是随身携带本小的口袋装单词书，一有空就拿出来记几个，把难记的但是觉得有用的划出来下次再看，这样日积月累单词量就会多。还要说的就是考试当天的做题顺序，我是先阅读后作文再翻译最后完型，是按照分数大小排的。对于翻译，我觉得可以听一下XDF唐静老师的讲解，非常的实用，能让你很快的上手。至于完型，除了对逻辑关系要有所关心外，其他基本是靠天收。在这上面花大力气是不值得的，在这个时候要学会放弃。等到了12月底，则要开始练习做整张卷子的能力，那样能很好的锻炼你分配时间的实战经验。模拟题，基本可以不做，市面上没什么题能真题媲美。现在每天在英语上花费不能超过2个小时，不然会影响整个复习进度。
西医综合：西综主要是内科和生化难。生理和病理看辅导讲义就可以了，没有必要看书，北医和贺银成的都可以，考的比较容易。生化太难，贺银成总结的不错，背他讲义上的就可以了，看教材帮助不大。关键是内科和外科，内科又是重头。内科一定要看教材，而且要仔细看，反复看。内科不看教材肯定考不好，内科题非常变态（贺银成语)，任何讲义都不够。外科重点章节如普外、骨科要看教材，其他视个人基础，基础好的看讲义就可以了，基础差的看教材。毕竟纵观历年考题，这两门课的重复率是最低的，看贺的书估计你会失望，除了看书，北医的黄皮书我反复做了5遍，熟悉的都能吧很多选项是哪一年的都记住。在看真题的时候，要重视题后面的解析，细心的同学会发现很多题在历年的的解析里都是能找到答案的。分析真题，不要患得患失，很多东西是很难全部准备齐全的，所以把握了大多数就可以，这时候最忌讳患得患失，认真把真题分析好，不是很明白的知识点，结合看下书本。冲刺阶段，你要做的是做题目的时候举一反三，把自己的知识调动起来，多联系。对于零散的知识点，集中起来记忆，比如生理上面的数据，做个列表，不记得的了就马上查。等到12月中旬，可以开始做北医的模拟题，每个礼拜做一套，然后进行分析，整体而言，北医的题偏易，等你做完5套，你会发现你的水平基本就是稳定了，一般减去10到20 ，就是你最后的成绩。至于贺的题太偏了，想寻求打击的可以做一下。等到要去考西医综合的隔天晚上，把近三年的题好好看看，你会发现很多概念会清晰很多。同时近三年的重复的题比较多。

最后来点甜点：

别说你还是一个孩子

  别再淘气

  别把什么都写在脸上

  别把狼当作英雄

  别把愚蠢当作善良

  别把童稚的命永远

  ——留在梦里

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考研的小朋友们看过来

Tue, 13 Oct 2009 00:09:18 +0800

原文地址：西医综合最后复习阶段复习技巧

随着十月的到来，考研也即将进入最后的复习阶段。在医学硕士研究生入学考试中，西医综合经常成为许多考生进军研究生途中的障碍，有些考生因此遗憾终生。西医综合包括内科（包括诊断学）、外科、病理、生理、生化五门科目，需要复习的教材书总共3000多页，在最后复习阶段，如果合理的把握复习时间，提高复习效率是每位考生最关心的问题。笔者根据许多考研同学的复习体会上，提出一下几点注意事项，以期对拼搏在前线的考生们有所帮助。

一、以讲义为基础，重点复习书中出现“特有”、 “特效”、“最”、 “唯一”字眼的句子。
西医综合历年考题都可以从书上找到答案，出题的范围不会超越教材。因此在冲刺之前每位考生必须认真复习每科教材2-3遍。冲刺以后一般不再复习教材，而是以一本对这些教材归纳比较的辅导图书作为反复复习的重点，如贺银成编著的《西医综合辅导讲义》就归纳的比较清晰。考生对每一个考试大纲要求的疾病都要对照讲义复习，但是要掌握重点。国家卫生部西医综合出题组成员一般是根据考试大纲、最新大纲增加的新疾病和新内容、历年考试试题、自己对本专业进展的认识出发，在教材中寻找重点，比如：基础科目的考试出题原则是与疾病有关的生理、病理和生化的异常，重点放在疾病共同变化和特有变化，特别是具有鉴别意义的基础变化；内科外科等临床型试题要求掌握疾病的特点，重点是临床表现、实验室检查、鉴别诊断和治疗原则，疾病特有的临床表现和体症特别、疾病最有效的治疗药物或者方法。对2008年新大纲必须与2007年大纲比较，对于新增加的考点和疾病必须认真复习，一般在当年考试中对新增内容都会有所体现。根据对15年来对西医综合题目进行了回顾性统计，在历年的试题中，出现在教材中有关“特有”、“特效”、“最”、 “唯一”“常常”字眼的句子中的试题占据70％以上，这足以说明在复习中抓住这些关键词的重要性。因此建议每位考试在冲刺阶段对教材中出现以上关键字的地方做一个标记或划红线标出，作为突击的重点。

二、以一本相对权威的题量中等的西医综合同步练习作为复习巩固的手段。
在已经对西医综合考试教材进行了复习后，许多同学经常出现的一种情况是对自己复习过的内容记忆模糊，有些地方自己强化记忆几次都记不住的现象。这主要是在这个时候需要记忆的东西太多了，每天都进行紧张的记忆，导致许多地方记忆模糊或者记忆快速消退现象，每个考生都会遇到这种情况。如何解决这个问题哪？比较好的一种办法是以一本相对权威的题量中等的西医综合练习本作为复习巩固的手段，不要贪多，选择一本就行了，最好是将正确答案已经用红笔或者重点号标出。如果对正确答案不明白或者记不住的情况下，可用最醒目的符合标出，在考前几天重点记忆这些少数的难点，可以节约时间。原子能出版社出版的《考研西医辅导综合讲义同步练习》针对每个科目设计联系题目，可以检验对教材以及讲义的复习效果。

因此，在10月到11月这两个月内，对西医综合全部科目进行最后一遍“撒网式”复习，力求达到“查漏补缺”的作用，进入12月和1月份，要进行全面的模拟训练，准备进入全面临战状态做最后的准备

三、合理安排好西医综合和其它科目的复习时间
根据个人对考研科目复习的情况决定复习时间的安排，但是有几点是共同的。1.西医综合知识点较为零散、内容较多，可以利用相对灵活的时间进行复习。主要是加强对知识点的记忆。 2. 政治重点复习时事政治，加强前后的融会贯穿，提高答题的逻辑性、内容的完整性、对问题认识的深入性、对政治问题的敏感性和认识方向性。3.英语复习该冲刺阶段主要是强化记忆重点词汇和进行阅读理解试题的模拟测试。

四、对于老师的讲课要合理利用，才会有效果。
西医综合要按照顺序进行复习,强调:重点突出、“查漏补缺”。教师根据考研大纲的重点及其对历年考题的分析，对容易反复考到的知识点进行强化，对于理解难点进行简洁讲解并授予有利于记忆的方法。对于新增知识作为重点强调，可能是今年的新出题目在上课时会进行预测性突出出来。但是，由于时间关系，老师不能面面具到，同学们对于自己的薄弱科目或者薄弱章节必须重点复习。对于容易混淆的题目强调形象记忆，只是针对性记忆正确答案，有利与强化记忆。在这人生重要的关头，在这拼搏奋进的时刻，一定要沉着冷静，一起奔向梦想的地方。

五、调节心理。
这个阶段，也是考生压力最大的阶段，一些同学因为压力太大而放弃，在这里，抄录一首小诗与同学们共勉。

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夜孤独 2009-10-28

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奇怪的中国人

Thu, 08 Oct 2009 19:55:40 +0800

最近一期的ECONOMIST上有这样一篇文章：The hamster-wheel

打着The more China spends, the more it saves的牌号，觉得蛮有意思，拿来大家看看。

让外国人大跌眼镜的是 Urban households headed by 25-year-olds save almost 30% of their disposable income, as do those headed by 60-year olds. This pattern is quite different from that in most countries, where the young borrow against future income and the elderly run down the savings they accumulated in their high-earning middle years.

而他们对此分析的原因是

One reason why the Chinese save is because they have to pay for things such as education and health care which in other countries are provided by the state.
Another reason why the Chinese save is because they find it hard to borrow.
下面出场的就比较雷人了，因为中国男人比女人多 In a country where young men considerably outnumber young women, a bachelor needs a car and a flat before a girl will even look at him, Mr French says.

再来一张拿中国60年国庆说事的漫画 KAL's cartoon

而10.1的ECONOMIST还发了特文来评价中国的地位： China's place in the world

The world has accepted that China is emerging as a great power; it is a pity that it still does not always act as one.It is a big power with a medium-power mindset, and a small-power chip on its shoulder.

结论自然是不友善的，事实上我在ECONOMIST上没看见什么对中国友善的评价，或者说在任何一本外文杂志上都差不多。也许我们不应该去期许别人赞美我们，选择性耳聋也不错，只听见好的建议，然后让那些惹人讨厌的鸟文字在眼前蒸发。

最后是一部反战的动漫短片：一个学医出生的人，大三开始学习CG，毕业后耗时3年半独立做出了这一部16分钟的动画。VeryCD站长评价“这是我看过最牛B的动画短片了，没有本年度，没有之一，华人制作！”反战题材——《打，打个大西瓜》》

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夜孤独 2009-10-28